髋骨做法

髋骨的做法涉及多个步骤,具体如下:

体位

患者平卧位,病侧臀部垫高,使臀部与手术台成30°角。

切口和显露

采用髋关节前外侧切口。

显露髂嵴软骨后,沿其中线纵行切开软骨,再在骨骺线平面向两侧切至骨膜下,用骨膜剥离器推开髂肌和内半髂嵴软骨,用干纱布堵塞止血。

推开外侧的阔筋膜张肌、臀中肌、臀小肌和外侧半髂嵴软骨,同样用干纱布堵塞止血。

拉开缝匠肌,切断股直肌,将其向下翻开,显露髂骨翼内、外侧面和髋关节。

切断髋骨

在髂前下棘部位,用骨膜剥离器剥离髂骨内、外侧面,直达坐骨大切迹前后缘。

拉开两侧肌肉,在骨膜剥离器保护下,从坐骨大切迹内紧贴髋骨穿过线锯,注意避免损伤坐骨神经和臀上神经。

朝髂前下棘尽量在水平位锯断髋骨。

矫正髋臼方向

用两把巾钳夹住切骨两侧骨段,近侧巾钳固定近段髋骨,远侧巾钳牵引远段髋骨。