深圳二类医保怎么用
深圳二类医保的使用方法如下:
社康中心就医
绑定一家社康中心或一家市内二级以下医院,直接到绑定的社康看病就医。
看病前用社保卡在窗口挂号,看完病过后再到窗口用社保卡结算缴费,每年1000元的额度,看病买药都能用。
转诊到上级医院
若需到医院使用,需在社康办理转诊手续,转诊单当天有效。
2023年10月起,前往社康对应的上级结算医院就医,无需再开具相关的转诊单,可以直接前往就医和用医保额度。
住院报销
住院可以选择市内定点医疗机构和省内其他定点医疗机构。
住院费用在起付线以上部分,按以下规定支付:如果已经在深圳领取养老保险并且已交医疗保险,那么支付95%。
门诊大病就医
办理门诊大病认定手续后,可选定市内任意一家定点医疗机构就医。
门诊大病医疗费用由社区门诊统筹基金支付,具体报销比例和限额根据政策规定执行。
费用结算
在社康中心看病时,费用直接使用社保卡支付,卡里每年有1000元的余额。
住院费用在出院时结算,需携带相关单据到结算医院或指定医疗机构申请审核报销。
注意事项
医保规定了一些定点医疗机构,参保人员在就医时需要选择定点医疗机构进行诊疗,否则可能无法享受医保报销。
报销比例还受到年度医疗费用封顶线和起付线的限制,超过封顶线的部分将不予报销,未达到起付线的部分需自付。
建议:
尽量选择绑定一家社康中心,以便于享受更便捷的就医和报销服务。
住院和大病就医前,务必办理好转诊手续,以确保能够顺利使用医保报销。
定期查看个人账户余额,合理安排医疗费用,确保年度额度充分利用。